Bestimmung der posturalen Kontrolle mittels Posturomed - Erhebung von Normdaten anhand einer gesunden Population

Principal Investigator
Dr. med. Stephan Reppenhagen
Prof. Dr. med. Maximilian Rudert

Beteiligte Mitarbeiter
Prof. Dr. med. Maximilian Rudert
Dr. med. Stephan Reppenhagen
Prof. Dr. med. Franz Jakob
Johannes Schäfer
Franziska Lesch
Philipp Reiß

Kooperationspartner
BioSwing

Hintergrund
Die Erhaltung des Gleichgewichtes basiert auf komplexen, im sog. posturalen Kontrollsystem unterbewusst ablaufenden, sensomotorischen Prozessen.

Die hierzu notwendigen Afferenzen erreichen das ZNS aus verschiedenen Systemen. Das somatosensorische System liefert über kutane, artikuläre, muskuläre und ligamentäre Mechanorezeptoren exterozeptive (Oberflächensensibilität) und propriozeptive (Tiefensensibilität) Informationen aus der Körperperipherie, über die das ZNS in der Lage ist, die Stellung und Bewegungen des Körpers im Bezug zur Umgebung und die Stellung und Bewegungen einzelner Körperabschnitte zueinander zu berechnen. Ergänzt werden diese Informationen durch Sinneseindrücke aus dem visuellen und dem vestibulären System.

Mittels dieser Informationen ist das sensomotorische System in der Lage die stabile Kontrolle seiner einzelnen Segmente – die Gelenkstabilität – zu gewährleisten, was wiederum Voraussetzung für die posturale Stabilisierung des gesamten Körpers ist

Unter pathologischen Bedingungen wie beispielwiese Gelenktraumata und degenerativen Veränderungen ist sowohl mit propriozeptiven Leistungseinbußen wie auch mit einer Reduktion der posturalen Stabilität zu rechnen. Insofern stellt im Rahmen unterschiedlicher orthopädischer Krankheitsbilder die posturale Stabilität ein wesentliches Leistungsmerkmal dar.

Zur Untersuchung der posturalen Stabilität existieren diverse statische und dynamische Testverfahren. Eine Möglichkeit zur dynamischen Diagnostik bietet das Posturomed der Firma Haider Bioswing (Pullenreuth, Deutschland), ein im Rehabilitationsbereich sehr weit verbreitetes, propriozeptives Therapie- und Trainingsgerät. In Verbindung mit einer Messvorrichtung zur Erfassung von Beschleunigungen der freischwingenden Standplattform können Rückschlüsse auf die posturale Stabilisationsfähigkeit gewonnen werden.

In unterschiedlichen Studien wurde das Posturomed in Verbindung mit seiner Messeinheit schon erfolgreich zur Untersuchung des posturalen Systems eingesetzt. Nicht zuletzt aufgrund nicht standardisierter Untersuchungsprotokolle sind die Ergebnisse jedoch nicht direkt miteinander vergleichbar. Noch vielweniger existieren Normdaten, welche zur Auswertung und Interpretation von Testergebnissen herangezogen werden können. Ziel des vorliegenden Projektes ist es, anhand einer gesunden Population Normwerte zu generieren um zukünftig Kohorten mit definierten Pathologien wie beispielsweise Gonarthrose bei identischem Untersuchungsablauf vergleichen zu können.

Interventionen
Erstellen eines Normdatenpools bei einem festgelegten Testprotokoll am Posturomed für eine gesunde Population in verschiedenen Altersklassen